[:vi]
Phương pháp táºp nhược thị được áp dụng và o “thá»i Ä‘iểm và ng” Ä‘iá»u trị có vai trò vô cùng quan trá»ng, giúp hạn chế suy giảm thị lá»±c.
Nhược thị là gì?
Nhược thị hay còn được gá»i là “mắt lưá»i†là má»™t bệnh mà khi đó má»™t trong hai mắt hầu như (hoặc má»™t phần) không thá»±c hiện được các chức năng thị giác. Tình trạng nà y xảy ra khi não không nháºn diện được những hình ảnh mà mắt gá»i đến khiến não phải tăng cưá»ng hoạt động chỉ bằng má»™t mắt. Theo thá»i gian, bên mắt còn lại sẽ bị suy yếu dần.
Bệnh có thể xảy ra ở cả ngưá»i lá»›n lẫn trẻ em. Äối vá»›i trẻ em sau 7 – 8 tuổi, chức năng thị giác đã được hoà n thiện và không thay đổi được. Nếu vì má»™t lý do nà o đó, má»™t trong hai mắt cá»§a trẻ bị yếu thì chức năng thị giác cá»§a não cÅ©ng không nháºn được những tÃn hiệu được chuyển đến từ mắt đúng cách, dẫn đến thị lá»±c giảm sút, dẫn đến trẻ bị nhược thị. Vì váºy, bản chất cá»§a nhược thị là sá»± bất thưá»ng xảy ra ở não chứ không phải ở bản thân mắt.Â

Â
Nguyên nhân gây nhược thị
Nhược thị có thể xuất phát từ nhiá»u nguyên nhân khác nhau:
- Mắt bị lác: Mắt lác hay lé là tình trạng hai đồng tá» không ở vị trà cân bằng bình thưá»ng, trong đó má»™t mắt hướng vá» vị trà ngắm và mắt còn lại nằm ngoà i tầm nhìn. Não sẽ bá» qua các tÃn hiệu đến từ má»™t trong hai mắt để tránh nhìn đôi. Äiá»u nà y dẫn đến việc chỉ có má»™t mắt được sá» dụng để táºp trung và o đối tượng. Khi đó mắt sẽ không truyá»n tÃn hiệu lên não được như bình thưá»ng dẫn đến nhược thị.Â
- Mắc các táºt khúc xạ (cáºn, loạn, viá»…n thị): Việc mắc táºt khúc xạ là m cho mắt không nháºn được hình ảnh rõ nét, khiến thị giác phát triển không bình thưá»ng và dẫn đến nhược thị. Ngoà i ra tình trạng bất đồng khúc xạ – 2 mắt có độ khúc xạ chênh lệch lá»›n cÅ©ng là má»™t trong những nguyên nhân gây ra nhược thị.
- Các nguyên nhân khác: Äục thá»§y tinh thể bẩm sinh, giác mạc bị sẹo hay sụp mi nặng…

Cáºn thị nặng có thể là nguyên nhân dẫn đến nhược thị
Các phương pháp Ä‘iá»u trị nhược thị
Trong Ä‘iá»u trị nhược thị, việc xác định chÃnh xác nguyên nhân, mức độ bệnh, tuổi cá»§a trẻ cÅ©ng như sá»± phối hợp giữa gia đình và phòng khám là vô cùng quan trá»ng. Thá»i gian luyện táºp thưá»ng là và i tuần đến và i tháng. Tuy nhiên có trưá»ng hợp phải táºp luyện rất lâu dà i, tháºm chà hằng năm, nhất là khi phát hiện muá»™n ở lứa tuổi. Sau khi đã Ä‘iá»u trị bệnh ổn định, tùy từng trưá»ng hợp vẫn phải được Ä‘iá»u trị duy trì hoặc có quá trình theo dõi lâu dà i để tránh tái phát.

Táºp nhược thị giúp cải thiện bệnh
Theo nguyên tắc, nếu trẻ em được Ä‘iá»u trị cà ng sá»›m thì thị lá»±c phục hồi cà ng nhanh và cà ng có nhiá»u khả năng trở lại bình thưá»ng. Nếu bắt đầu cho trẻ Ä‘iá»u trị trước 6 – 7 tuổi, thị lá»±c có thể phục hồi trở lại bình thưá»ng. Nếu phát hiện muá»™n và bắt đầu Ä‘iá»u trị nhược thị ở độ tuổi lá»›n hÆ¡n, thị lá»±c có thể được cải thiện má»™t phần nhưng chưa chắc hoà n toà n bình thưá»ng. Vì váºy, tùy từng bệnh nhân và giai Ä‘oạn bệnh cÅ©ng như nguyên nhân gây bệnh mà bác sÄ© có phác đồ cụ thể.
Dưới đây là những phương pháp Ä‘iá»u trị nhược thị Ä‘ang được áp dụng phổ biến nhất hiện nay:
- Äeo kÃnh: Ngưá»i bị nhược thị do táºt khúc xạ cần được kÃch thÃch hoạt động bằng cách Ä‘iá»u chỉnh táºt khúc xạ thông qua việc Ä‘eo kÃnh đầy đủ và thưá»ng xuyên.
- Phẫu thuáºt: Äối vá»›i những ngưá»i bị nhược thị do đục thá»§y tinh thể hoặc lác, sụp mi… có thể tiến hà nh phẫu thuáºt để Ä‘iá»u trị.
- Khuyến khÃch mắt nhược thị hoạt động (táºp nhược thị): Việc hạn chế sá» dụng mắt Ä‘ang hoạt động tốt giúp khuyến khÃch mắt bị nhược thị là m việc. Phương pháp đơn giản nhất là bịt mắt bằng cách dán băng dÃnh lên trên mắt kÃnh hoặc sá» dụng mắt kÃnh má», đục. Tùy theo mức độ nhược thị nặng hay nhẹ mà bác sÄ© sẽ yêu cầu thá»i gian bịt mắt khác nhau. Thông thưá»ng, phương pháp nà y sẽ được thá»±c hiện cho đến khi thị lá»±c trở lại bình thưá»ng. Phương pháp nà y có thể kéo dà i từ và i tuần đến và i tháng. Sau đó bệnh nhân sẽ được theo dõi cho đến khoảng 8 tuổi để đảm bảo mắt tiếp tục sá» dụng và không trở lại bình thưá»ng. Bên cạnh đó, có thể cùng trẻ chÆ¡i các trò chÆ¡i thị giác cần sá» dụng mắt nhược thị như xâu hạt, xếp hình, bà i táºp trên máy tÃnh…
- Sá» dụng thuốc: Ở má»™t số trẻ, atropin nhá» mắt được sá» dụng để Ä‘iá»u trị nhược thị thay vì miếng che mắt. Thuốc được nhá» và o mắt tốt cá»§a trẻ má»—i ngà y (bác sÄ© sẽ hướng dẫn bạn). Atropin là m má» thị lá»±c ở mắt tốt, buá»™c trẻ phải dùng mắt bị nhược thị nhiá»u hÆ¡n. Má»™t ưu Ä‘iểm cá»§a việc sá» dụng atropin nhá» mắt là nó không đòi há»i bạn phải thưá»ng xuyên cảnh giác để đảm bảo trẻ mang miếng che mắt. Trong má»™t nghiên cứu lá»›n gồm 419 trẻ dưới 7 tuổi bị nhược thị từ 20/40 đến 20/100 trước khi Ä‘iá»u trị, liệu pháp atropin cho kết quả tương đương vá»›i che mắt (mặc dù cải thiện thị lá»±c ở mắt nhược thị cao hÆ¡n chút Ãt ở nhóm che mắt). Kết quả là , má»™t số thầy thuốc trước đó còn hoà i nghi đã chuyển sang sá» dụng atropin như má»™t lá»±a chá»n đầu tiên để Ä‘iá»u trị nhược thị so vá»›i miếng che mắt. Tuy nhiên, atropin có những tác dụng phụ cần được xem xét: nhạy cảm vá»›i ánh sáng (vì đồng tá» luôn giãn), đỠbừng mặt và có thể bị liệt cÆ¡ thể mi sau khi sá» dụng atropin dà i ngà y, có thể ảnh hưởng đến khả năng Ä‘iá»u tiết cá»§a mắt. Do đó, việc sá» dụng thuốc để Ä‘iá»u trị nhược thị phải tuân thá»§ theo sá»± hướng dẫn và theo dõi cá»§a bác sÄ©.
Dịch vụ táºp nhược thị tại Bệnh viện Mắt Quốc tế DND
Là địa chỉ uy tÃn hà ng đầu vá» Nhãn khoa, Bệnh viện Mắt Quốc tế DND mang đến những dịch vụ chăm sóc sức khá»e đôi mắt toà n diện vá»›i Ä‘a dạng dịch vụ thăm khám, Ä‘iá»u trị nhược thị và các bệnh lý vá» mắt khác.Â
Bệnh viện Mắt Quốc tế DND tá»± hà o quy tụ các bác sÄ© hà ng đầu trong ngà nh Nhãn khoa. Vá»›i kiến thức chuyên môn sâu rá»™ng, các bác sÄ© luôn đặt cái tâm là m tiêu chà tiên quyết khi thăm khám và điá»u trị nhược thị cho má»—i bệnh nhân. Việc bác sÄ© thăm khám kỹ lưỡng, phát hiện chÃnh xác tình trạng bệnh giúp bệnh nhân nhược thị kịp thá»i nắm bắt “thá»i Ä‘iểm và ng” Ä‘iá»u trị. Từ đó kết hợp vá»›i các phác đồ Ä‘iá»u trị để cải thiện thị lá»±c cÅ©ng như bảo vệ đôi mắt được sáng khá»e.
[:en]
Early treatment of amblyopia or lazy eye is usually simple, employing eyeglasses, drops, Vision Therapy, and/or eye patching. While detection and correction before the age of two is considered to offer the best outcomes, 21st century scientific research has disproven the long held belief that children over a certain age (seven or whatever) can not be successfully treated. In fact, many scientific studies on neuroplasticity of the brain in adults are now showing that therapies can improve the vision in amblyopic or lazy eye conditions in older children AND adults. In addition, scientific research has proven that long hours of eye patching are not> to gain positive results.
Treatment of amblyopia after the age of 17 is not dependent upon age but requires more effort including vision therapy. Every amblyopic patient deserves an attempt at treatment.
In conclusion, improvements are possible at any age, but early detection and treatment offer the best outcome. If not detected and treated early in life, amblyopia can cause a permanent loss of vision with associated loss of stereopsis (two-eyed depth perception). Better vision screenings are needed for young children. The 20/20 eye chart screening is not adequate.
[:]