Tìm hiểu v� viêm màng bồ đào - phân loại và cách đi�u trị phù hợp

�ôi mắt là bộ phận quan tr�ng nhưng cũng rất nhạy cảm và yếu ớt, dễ bị tác động bởi nhi�u yếu tố khác nhau. Trong số các bệnh lý ở mắt thư�ng gặp, bệnh viêm màng bồ đào có thể gây ra nhi�u biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và đi�u trị kịp th�i.

Viêm màng bổ đào là gì?

Màng bồ đào là bộ phận ở mắt, gồm ba phần: mống mắt, thể mi và hắc mạc.

Màng bồ đào là một phần trong cấu tạo mắt, chứa hầu hết các mạch máu của mắt và gồm 3 phần:

• Mống mắt
• Thể mi
• Hắc mạch (màng mạch)

Vì một nguyên nhân nào đó mà 1 trong 3 phần này xảy ra tình trạng viêm nhiễm, g�i là viêm màng bồ đào. �ây là bệnh lý v� mắt tương đối phổ biến trên Thế giới, không có độ tuổi ngư�i mắc nhất định, không lây nhiễm nhưng khả năng tái phát cao và có thể dẫn đến nhi�u biến chứng nguy hiểm, thậm chí mù lòa nếu không đi�u trị kịp th�i.

Viêm màng bồ đào là bệnh lý v� mắt có thể ra ở nhi�u đối tượng khác nhau

Nguyên nhân gây viêm màng bồ đào

Căn nguyên của bệnh viêm màng bồ đào tương đối đa dạng và phức tạp. Những yếu tố sau có thể là nguyên nhân chính gây bệnh:

• Sá»± tấn công của các loại vi khuẩn, virus, nấm hoặc kí sinh trùng vào màng bồ đào gây nên tình trạng viêm nhiá»…m. Nhiá»…m trùng thứ phát sau phẫu thuật nhãn khoa cÅ©ng rất dá»… dẫn đến bệnh.
• Nhiá»…m Ä‘á»™c tố từ thức ăn, hóa chất,…
• Các bệnh tá»± miá»…n do cÆ¡ chế tá»± tấn công chính các mô trên cÆ¡ thể của hệ miá»…n dịch.
• Viêm nhiá»…m thứ phát từ các bệnh: Viêm khá»›p, viêm ruá»™t, bệnh Behcet,…
• Các chấn thÆ°Æ¡ng ở mắt do tai nạn.

Ngoài ra, rất nhi�u trư�ng hợp bệnh nhân mắc viêm màng bồ đào không rõ nguyên nhân hay còn g�i là viêm màng bồ đào tự phát.

 

Phân loại viêm màng bồ đào

V� mặt giải phẫu, viêm màng bồ đào thư�ng được phân loại thành:

• Viêm màng bồ đào trÆ°á»›c: Tình trạng viêm ở phía trÆ°á»›c của màng bồ đào, bao gồm viêm mống mắt (phản ứng viêm trong tiá»�n phòng) và viêm mống mắt thể mi (phản ứng viêm ở trong tiá»�n phòng và dịch kính trÆ°á»›c).
• Viêm màng bồ đào trung gian: Tình trạng viêm ở giữa màng bồ đào, khu trú vào khoang dịch kính và/hoặc phần sau thể mi.
• Viêm màng bồ đào sau: Tình trạng viêm ở phía sau của màng bồ đào và thể hiện qua các hình thái viêm võng mạc, viêm hắc mạc, hoặc viêm gai thị.
• Viêm màng bồ đào lan tá»�a: Tình trạng viêm ảnh hưởng đến toàn bá»™ màng bồ đào trÆ°á»›c, trung gian và sau.

Bên cạnh đó, viêm màng bồ đào cũng được phân loại theo tính chất khởi phát (đột ngột hoặc từ từ), th�i gian (giới hạn hoặc kéo dài), và diễn biến (cấp tính, tái phát, và mãn tính).

Trong số 4 loại viêm màng bồ đào, viêm màng bồ đào giữa, sau và lan t�a được đánh giá là nguy hiểm hơn so với viêm màng bồ đào trước.

 

Triệu chứng và dấu hiệu nhận biết bệnh

Bệnh viêm màng bồ đào có thể được nhận biết qua nhi�u dấu hiệu khác nhau, tùy thuộc vào phần nào của màng bồ đào bị viêm:

• Viêm màng bồ đào trÆ°á»›c: Nhìn má»� sÆ°Æ¡ng, cÆ°Æ¡ng tụ mạch máu ở kết mạc, mắt Ä‘au nhức, chảy nÆ°á»›c mắt và nhạy cảm vá»›i ánh sáng là các triệu chứng Ä‘iển hình.
• Viêm màng bồ đào trung gian:Bệnh nhân thÆ°á»�ng không cảm thấy Ä‘au nhÆ°ng thị lá»±c có thể bị giảm và xuất hiện hiện tượng ruồi bay (Nhìn thấy các đốm Ä‘en).
• Viêm màng bồ đào sau: TÆ°Æ¡ng tá»± nhÆ° viêm màng bồ đào trung gian, viêm màng bồ đào sau cÅ©ng gây giảm thị lá»±c và có hiện tượng ruồi bay. Tuy nhiên, ngÆ°á»�i bệnh còn bị Ä‘au đầu, nhức trong nhãn cầu, dây thần kinh thị giác có thể bị viêm, gây mất thị lá»±c, có thể thay đổi từ má»™t Ä‘iểm mù nhá»� cho đến mù toàn bá»™.
• Viêm toàn màng bồ đào: Kết hợp các triệu chứng kể trên.

Khi mắc viêm màng bồ đào, mắt bệnh nhân cũng bị đ� nên thư�ng hay bị nhầm lẫn với bệnh đau mắt đ�

 

Những biến chứng nguy hiểm thư�ng gặp của viêm màng bồ đào

Viêm màng bồ đào tuy là một bệnh không lây nhưng có thể gây ra nhi�u biến chứng nguy hiểm cho mắt, thậm chí là mù vĩnh viễn nếu không được đi�u trị kịp th�i. Những biến chứng thư�ng thấy gồm có:

• Tăng nhãn áp: Ä�ây là biến chứng rất hay gặp của viêm màng bồ đào trÆ°á»›c. Tình trạng dính bít đồng tá»­ hoặc tân mạch mống mắt (Glocom tân mạch) gây tăng nhãn áp. Ngoài ra, việc sá»­ dụng steroids để Ä‘iá»�u trị viêm màng bồ đào cÅ©ng có thể làm tăng nhãn áp Ä‘á»™t ngá»™t, đặc biệt nếu bệnh nhân đã bị bệnh glocom.
• Ä�ục thủy tinh thể: Thể viêm mống mắt thể mi mạn tính có thể gây đục thủy tinh thể. Việc Ä‘iá»�u trị bằng Corticoid kéo dài cÅ©ng có thể dẫn đến tình trạng này. Nếu đục thủy tinh thể ngày càng chuyển biến xấu và không được Ä‘iá»�u trị kịp thá»�i thì khả năng bệnh nhân bị mất thị lá»±c là rất cao.
• Bong võng mạc: Biến chứng này thÆ°á»�ng xảy ra ở viêm màng bồ đào sau. Tình trạng viêm dẫn đến xÆ¡ dịch kính, co kéo khiến võng mạc bị bong ra khá»�i các mạch máu bên dÆ°á»›i. Khi bị bong võng mạc, ngÆ°á»�i bệnh sẽ cảm thấy có ánh sáng nhấp nháy, hiện tượng ruồi bay và các vấn Ä‘á»� vá»� thị lá»±c.
• Phù hoàng Ä‘iểm dạng nang: Ä�ây là nguyên nhân phổ biến nhất làm giảm thị lá»±c ở bệnh nhân viêm màng bồ đào, thÆ°á»�ng gặp ở viêm màng bồ đào trung gian hoặc viêm hắc mạc. Phù hoàng Ä‘iểm xảy ra khi dịch bị tích tụ phía sau mắt quanh hoàng Ä‘iểm trên võng mạc. Tình trạng này có thể gây ra mất thị lá»±c vÄ©nh viá»…n.

Một số biến chứng khác: Teo nhãn cầu, dính mống mắt, hạ nhãn áp,…

Ä�ục thủy tinh thể – Má»™t trong những biến chứng của bệnh viêm màng bồ đào

 

Chẩn đoán và đi�u trị viêm màng bồ đào

Viêm màng bồ đào được chẩn đoán bằng phương pháp nào?

Thông thư�ng, các bác sĩ nhãn khoa sẽ chẩn đoán bệnh thông qua việc khám mắt chuyên sâu. Quy trình này có thể bao gồm:

• Sá»­ dụng bảng Ä‘o thị lá»±c để kiểm tra thị lá»±c.
• Khám sinh hiển vi, soi đáy mắt. Có thể sá»­ dụng thuốc nhá»� mắt làm giãn đồng tá»­ giúp việc quan sát được dá»… dàng và chính xác hÆ¡n.
• Ä�o nhãn áp.

Bên cạnh đó, khi bác sĩ nghi ng� có các vấn đ� ti�m ẩn hoặc bệnh nhân bị tái phát viêm màng bồ đào, tình trạng trầm tr�ng hơn thì bệnh nhân có thể cần phải thực hiện thêm các khảo sát khác: Chụp cắt lớp đáy mắt (Kỹ thuật chụp các hình ảnh đặc biệt của mắt), chụp X-quang, xét nghiệm máu,… Dựa theo các phương pháp thăm khám kết hợp với các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ đưa ra kết quả chẩn đoán bệnh.

Khám sinh hiển vi giúp chẩn đoán và phát hiện bệnh viêm màng bồ đào

 

Viêm màng bồ đào được đi�u trị thế nào?

Phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và mức độ của bệnh viêm màng bồ đào, bác sĩ sẽ đưa ra các hướng đi�u trị khác nhau.

• Ä�iá»�u trị ná»™i khoa: Sá»­ dụng các loại thuốc nhá»� mắt có tác dụng chống dính đồng tá»­; thuôÌ�c chôÌ�ng viêm steroid dạng thuốc uống, nhá»� mắt, tiêm; các loại kháng sinh nhằm Ä‘iá»�u trị tình trạng nhiá»…m trùng; thuốc kháng virus; thuốc giảm Ä‘au,…
• Ä�iá»�u trị ngoại khoa: Nếu tình trạng viêm màng bồ đào trở nặng, tái phát nhiá»�u lần gây ảnh hưởng đến thị lá»±c hoặc không đáp ứng việc Ä‘iá»�u trị ná»™i khoa, việc sá»­ dụng các phÆ°Æ¡ng pháp phẫu thuật là cần thiết. Vá»›i mục đích nhằm ngăn ngừa những biến chứng của viêm màng bồ đào, các phÆ°Æ¡ng pháp phẫu thuật có thể áp dụng gồm: Phẫu thuật thay thủy tinh thể, phẫu thuật Ä‘iá»�u trị tăng nhãn áp, phẫu thuật cắt dịch kính, phẫu thuật bong võng mạc.

Sử dụng thuốc nh� mắt làm giãn đồng tử, thuốc kháng sinh là một trong những phương pháp đi�u trị nội khoa bệnh viêm màng bồ đào

 

�ịa chỉ thăm khám và đi�u trị viêm màng bồ đào uy tín tại Hà Nội

Bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh viêm màng bồ đào. Do đó, cần chăm sóc mắt đúng cách và thăm khám mắt định kỳ để phòng ngừa cũng như kịp th�i phát hiện bệnh. �ặc biệt, khi có các dấu hiệu nghi ng�, bệnh nhân cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa Mắt để kịp th�i đi�u trị, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Sở hữu Ä‘á»™i ngÅ© y bác sÄ© giàu kinh nghiệm chuyên môn cùng hệ thống máy móc hiện đại, Bệnh viện Mắt Quốc tế DND là má»™t trong những địa chỉ khám và Ä‘iá»�u trị các bệnh lý vá»� mắt uy tín hàng đầu miá»�n Bắc. Khi đến vá»›i bệnh viện, bệnh nhân sẽ được các bác sÄ© thăm khám – chẩn Ä‘oán viêm màng bồ đào theo quy trình chuẩn và kÄ© lưỡng để có được kết quả chính xác nhất. Sau khi đã xác định được tình trạng bệnh, bác sÄ© sẽ Ä‘Æ°a ra phác đồ phù hợp nhằm Ä‘iá»�u trị các triệu chứng bệnh cÅ©ng nhÆ° ngăn ngừa các biến chứng của bệnh.

Quý bệnh nhân có nhu cầu thăm khám và đi�u trị xin vui lòng liên hệ:

Bệnh viện Mắt Quốc tế DND

• CS1: 128 Bùi Thị Xuân, Hai Bà TrÆ°ng, TP Hà Ná»™i.
• CS2: Ä�Æ°á»�ng Bàng Bá Lân, P. DÄ©nh Kế, TP. Bắc Giang.
• CS3: 250 TrÆ°á»�ng Chinh, P. Tân Bình, TP. Hải DÆ°Æ¡ng.
• Hotline: 0969.128.128 – 0968.11.55.88
• Tổng đài CSKH: 1900.6966
• Fanpage: facebook.com/VienMatQuocTe

Tài liệu tham khảo:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24664751/