Viêm loét giác mạc: Nguyên nhân và cách đi�u trị

Giác mạc là lớp mô m�ng nằm ở phía trước con ngươi. �ây là phần dễ bị tổn thương nhất vùng mắt. Nếu giác mạc tiếp xúc với bụi, cát ma sát tạo tổn thương như vết xước hay rách sẽ dễ làm viêm loét giác mạc.

1, Viêm loét giác mạc là gì? Có nguy hiểm không?

1.1, �ịnh nghĩa:

Viêm loét giác mạc là bệnh nhiễm trùng ở mắt gây ra các vết loét hở trên giác mạc. Triệu chứng khi bị loét giác mạc và biến chứng có thể gặp phải sẽ phụ thuộc vào từng trư�ng hợp bệnh cũng như tác nhân chính gây bệnh.

Nguyên nhân gây ra tình trạng viêm loét giác mác là:

• Do giác mạc nhiá»…m vi khuẩn, nấm, vi-rút hoặc ký sinh trùng nhÆ° Acanthamoeba (sống trong nÆ°á»›c bị ô nhiá»…m);
• Vết loét giác mạc có thể bắt đầu vá»›i chấn thÆ°Æ¡ng vùng giác mạc, ví dụ nhÆ° há»™i chứng khô mắt cấp Ä‘á»™ nghiêm trá»�ng, vật lạ bay vào mắt làm trầy xÆ°á»›c hoặc Ä‘á»�ng lại trong mắt hoặc mắt bị kích ứng vá»›i kính áp tròng. Ở những ngÆ°á»�i sá»­ dụng kính áp tròng má»�m và quên tháo kính trÆ°á»›c khi Ä‘i ngủ, kính không được khá»­ trùng kỹ thì càng dá»… mắc viêm loét giác mạc;
• Do vi-rút thÆ°á»�ng là do vi-rút herpesvirus sẽ có tá»· lệ tái phát cao do căng thẳng vá»� thể chất hoặc do tái phát tá»± phát;
• CÆ¡ thể thiếu hụt vitamin A và protein dẫn đến hình thành các vết viêm loét giác mạc;
• Mí mắt không khép kín làm giác mạc có thể bị khô và dá»… kích ứng hÆ¡n. Kích ứng này có thể dẫn đến là tổn thÆ°Æ¡ng giác mạc và phát triển thành các vết viêm loét;
• Mi má»�c ngược vào trong, quặm mi, lông mi xiêu hoặc viêm bá»� mi cÅ©ng gây ra viêm loét giác mạc;
• Bệnh nhân tiểu Ä‘Æ°á»�ng kiểm soát Ä‘Æ°á»�ng hết không tốt cÅ©ng gây ra nguy cÆ¡ viêm loét giác mạc.

Viêm loét giác mạc là bệnh nhiễm trùng ở mắt gây ra các vết loét hở trên giác mạc

1.2, Biến chứng của viêm loét giác mạc:

Bệnh viêm loét giác mạc có thể lành lại nhưng nếu không được phát hiện sớm và đi�u trị kịp th�i, đúng cách thì có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như:

• Ä�ể lại sẹo đục làm giảm thị lá»±c;
• Các biến chứng khác gồm nhiá»…m trùng sâu, thủng giác mạc, di lệch mống mắt.

Trong trư�ng hợp bệnh nhân có giác mạc bị tổn thương nghiêm tr�ng, bác sĩ có thể cân nhắc đến phương pháp phẫu thuật cấy ghép giác mạc. �ây là phương pháp cần tìm được ngư�i hiến giác mạc và chi phí cho 1 ca phẫu thuật ghép giác mạc rất cao.

Vì vậy, khi nhận thấy những triệu chứng bất thư�ng vùng mắt thì bệnh nhân cần đến khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa mắt để được chấn đoán chính xác, kịp th�i nhằm tránh các biến chứng có thể xảy ra.

2, Dấu hiệu nhận biết viêm loét giác mạc

Khi giác mắc bị viêm loét sẽ gây ra các triệu chứng như:

• Ä�á»� mắt, Ä‘au nhức mắt, cảm giác nhÆ° có dị vật trong mắt, mắt nhạy cảm vá»›i ánh sáng và chảy nhiá»�u nÆ°á»›c mắt hÆ¡n mức bình thÆ°á»�ng;
• Trên giác mạc quan sát thấy xuất hiện đốm trắng hoặc má»� và xám. TrÆ°á»�ng hợp đặc biệt, vết viêm loét lan toàn bá»™ giác mạc và có thể ăn sâu. Phía sau giác mạc có thể tích tụ mủ, có thể tạo thành má»™t lá»›p trắng ở đáy giác mạc được gá»�i là mủ tiá»�n phòng;
• Kết mạc thÆ°á»�ng bị Ä‘á»� ngầu;
• Triệu chứng và biến chứng sẽ càng nặng khi vết loét càng sâu.

Viêm loét giác mạc làm kết mạc bị đ� ngầu

3, Chẩn đoán viêm loét giác mạc

Các bác sĩ nhãn khoa sẽ đánh giá tình trạng vết loét bằng cách sử dụng đèn khe để kiểm tra mắt với độ phóng đại cao. Thuốc nh� mắt sẽ được bác sĩ chỉ định sử dụng trong trư�ng hợp cần nhìn rõ vết loét hơn. Thuốc nh� mắt có thành phần chứa chất nhuộm màu g�i là fluorescein. Các vùng bị tổn thương sẽ được tạm th�i nhuộm bằng chất huỳnh quang, từ đó bác sĩ có thể quan sát rõ các vùng giác mạc bị bệnh mà mắt thư�ng không quan sát được.

4, �i�u trị viêm loét giác mạc

Bác sĩ sẽ cần tìm được nguyên nhân gây viêm loét giác mạc trước sau đó căn cứ vào nguyên nhân gây bệnh mới đưa ra hướng đi�u trị. �ể tìm được nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ tiến hành lấy mẫu từ giác mạc bị viêm để nhuộm gram, soi tươi, nuôi cấy vi khuẩn, kháng sinh đồ và thêm một số xét nghiệm khác nhằm xác định chính xác nguyên nhân. Khi có kết quả v� nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ kê đơn sử dụng thuốc đi�u trị phù hợp.

�ưa được nhi�u thuốc vào giác mạc, bệnh nhân có thể được chỉ định sử dụng phương pháp điện di giác mạc. Với những bệnh nhân mắc viêm loét giác mạc nặng, đi�u trị bằng thuốc không đáp ứng, phương pháp ghép giác mạc, thay thế phần giác mạc bị loét biến chứng thủng hoặc bị sẹo sẽ được đ� cập đến. Bệnh nhân viêm loét giác mạc mức độ nặng nhất sẽ cần khoét b� nhãn cầu, múc nội nhãn.

Một số lưu ý trong quá trình đi�u trị:

• Trong thá»�i gian Ä‘iá»�u trị bệnh nhân không nên băng kín mắt bởi nhÆ° vậy sẽ tạo Ä‘iá»�u kiện tốt cho vi khuẩn phát triển mạnh hÆ¡n;
• Nếu cần ra ngoài, bệnh nhân nên Ä‘eo kính râm để bảo vệ mặt và giúp mắt giảm bá»›t cảm giác kích ứng;
• Tuyệt đối không sá»­ dụng kính áp tròng hay trang Ä‘iểm trong quá trình Ä‘ang Ä‘iá»�u trị viêm loét giác mạc;
• Tránh các va chạm vào vùng mắt hoặc Ä‘Æ°a tay lên dụi mắt;
• Thuốc Ä‘iá»�u trị viêm loét giác mạc cần được sá»­ dụng đúng theo chỉ dẫn của bác sÄ©, tuyệt đối không tá»± ý thay đổi liá»�u hoặc dùng thêm các thuốc không nằm trong Ä‘Æ¡n kê.

5, Những yếu tố nguy cơ gây viêm loét giác mạc

Có nhi�u yếu tố làm tăng nguy cơ mắc viêm loét giác mạc, ví dụ:

• Nhiá»…m vi-rút Herpes thể Ä‘Æ¡n;
• Mắc thủy đậu;
• Bị chấn thÆ°Æ¡ng vùng giác mạc;
• Sá»­ dụng thuốc nhá»� mắt chứa steroid;
• Há»™i chứng khô mắt.

Thủy đậu là một trong những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc viêm loét giác mạc

6, Một số lưu ý phòng chống viêm loét giác mạc

�ể phòng ngừa, hạn chế nguy cơ viêm loét giác mạc, đặc biệt với những ngư�i thư�ng xuyên sử dụng kính áp tr�ng, chúng ta có một số lưu ý sau:

• Tháo kính áp tròng má»�m trÆ°á»›c khi Ä‘i ngủ và vệ sinh kính đúng cách;
• Ä�eo kính râm bảo vệ mắt, tránh ánh nắng trá»±c tiếp chiếu vào mắt khi ra ngoài;
• Không Ä‘eo kính áp tròng khi Ä‘i bÆ¡i;
• Rá»­a tay sạch trÆ°á»›c khi Ä‘eo, tháo kính áp tròng;
• Ä�iá»�u trị ổn định bệnh lý ná»�n có nguy cÆ¡ gây viêm loét giác mạc nếu có;
• Nếu có dị vật mắc ở mắt, không tá»± lấy dị vật ra khá»�i mắt mà cần đến cÆ¡ sở y tế chuyên khoa mắt để được há»— trợ;
• Xây dá»±ng thá»±c Ä‘Æ¡n cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cho cÆ¡ thể, đặc biệt là vitamin A và chá»›p mắt thÆ°á»�ng xuyên để tránh mắt bị khô.

7, �ịa chỉ kiểm tra, đi�u trị viêm loét giác mạc uy tín tại Hà Nội

Bệnh viện Mắt Quốc tế DND là một trong những bệnh viện chuyên khoa mắt tiêu chuẩn quốc tế đầu tiên tại Hà Nội. Bệnh viện được trang bị hệ thống máy móc, thiết bị hiện đại đồng bộ cùng đội ngũ y bác sĩ, y tá, đi�u dưỡng có chuyên môn cao, kinh nghiệm dày sẽ giúp bạn chăm sóc sức kh�e đôi mắt một cách tốt nhất.

Ä�ể đăng ký khám bệnh, Quý khách hàng có thể đến khám trá»±c tiếp hoặc liên hệ đặt lịch thông qua số Hotline 0969.128.128 – 0968.11.55.88.

Tài liệu tham khảo

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706003/
• https://www.aao.org/eye-health/diseases/corneal-ulcer
• https://medlineplus.gov/ency/article/001032.htm