[:vi]
Chỉ định phẫu thuáºt cắt dịch kÃnh
Phẫu thuáºt cắt dịch kÃnh thÆ°á»ng được chỉ định trong cách trÆ°á»ng hợp sau:
- Xuất huyết dịch kÃnh: Có chỉ định cắt dịch kÃnh khi máu trong buồng dịch kÃnh không tiêu sau 4 tuần, tuy nhiên nếu có những nguy cÆ¡ co kéo rách – bong võng mạc thì cần cắt sá»›m. Do nhiá»u nguyên nhân khác nhau: Cao huyết áp, chấn thÆ°Æ¡ng, rách võng mạc, phình mạch, bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng, bệnh Eales…
- Bệnh võng mạc tăng sinh: tiểu Ä‘Æ°á»ng, tắc tÄ©nh mạch, hồng cầu hình liá»m, bệnh Eales…
- Bong võng mạc phức tạp: có xuất huyết dịch kÃnh, vết rách khổng lồ, vết rách cá»±c sau, tăng sinh dịch kÃnh võng mạc…
- Bệnh lý võng mạc trung tâm: mà ng xơ trước võng mạc, lỗ hoà ng điểm, xuất huyết trước hoặc dưới võng mạc.
- Lệch hoặc rÆ¡i thuá»· tinh thể hoặc IOL trong buồng dịch kÃnh.
- Viêm nội nhãn: cần cắt loại bỠổ nhiễm trùng.
- Tổ chức hoá dịch kÃnh sau viêm.
- Biến chứng sau chấn thÆ°Æ¡ng mắt: Xuất huyết dịch kÃnh, dị váºt ná»™i nhãn, bong võng mạc, vỡ thuá»· tinh thể, viêm ná»™i nhãn…
Kỹ thuáºt cắt dịch kÃnh
Cắt dịch kÃnh: Nguyên tắc trong khi phẫu thuáºt, tránh gây co kéo lên võng mạc, lá»— cắt hÆ°á»›ng vá» phÃa vùng dịch kÃnh định cắt. Lấy Ä‘i phần dịch kÃnh xuất huyết hoặc tăng sinh. Cắt dịch kÃnh phÃa trÆ°á»›c và sau: nhẹ nhà ng hút và cắt, tiến hà nh là m thủ thuáºt bong dịch kÃnh phÃa sau để cắt toà n bá»™ dịch kÃnh.
- Hút máu gây xuất huyết dịch kÃnh: Nếu có máu xuất huyết sau dịch kÃnh trÆ°á»›c võng mạc, dùng canula mein hút ra ngoà i. Có thể dùng kỹ thuáºt nà y để hút phần máu trên võng mạc.
- Bóc mà ng xÆ¡ trÆ°á»›c võng mạc: mà ng trÆ°á»›c võng mạc gây ảnh hưởng đến thị lá»±c, trong khi cắt dịch kÃnh co thể dùng bóc mà ng.
- Vết thÆ°Æ¡ng xuyên nhãn cầu và dị váºt ná»™i nhãn: Lấy dị váºt ná»™i nhãn.
- Hút dịch dÆ°á»›i võng mạc: Nếu có bong võng mạc dùng đầu canula hút dịch qua vết rách võng mạc hoặc vị trà rạch võng mạc bằng Ä‘iện đông, trong khi đó tiến hà nh quá trình trao đổi dịch – khÃ.
- Trao đổi dịch – khÃ: Hút toà n bá»™ dịch trong nhãn cầu và dịch dÆ°á»›i võng mạc, dùng khà ép và dà n võng mạc.
- Äiện đông ná»™i nhãn: Trong những truá»ng hợp xuất huyết võng mạc, hoặc vết rách võng mạc. Dùng đầu Ä‘iện đông ná»™i nhãn để đốt cầm máu, hoặc đánh dấu vết rách.
- Laser nội nhãn: xung quanh vết rách võng mạc, hoặc là m  PRP (Panretinal Photocoagution) võng mạc.
- Trao đổi khà – dầu silicon (hoặc khà nở)
- Khâu tái tạo củng mạc và kết mạc bằng chỉ nylon 7/0 hoặc 8/0
[:en]
Chỉ định phẫu thuáºt cắt dịch kÃnh
– Xuất huyết dịch kÃnh: Có chỉ định cắt dịch kÃnh khi máu trong buồng dịch kÃnh không tiêu sau 4 tuần, tuy nhiên nếu có những nguy cÆ¡ co kéo rách – bong võng mạc thì cần cắt sá»›m. Do nhiá»u nguyên nhân khác nhau: Cao huyết áp, chấn thÆ°Æ¡ng, rách võng mạc, phình mạch, bệnh tiểu Ä‘Æ°á»ng, bệnh Eales…
– Bệnh võng mạc tăng sinh: tiểu Ä‘Æ°á»ng, tắc tÄ©nh mạch, hồng cầu hình liá»m, bệnh Eales…
– Bong võng mạc phức tạp: có xuất huyết dịch kÃnh, vết rách khổng lồ, vết rách cá»±c sau, tăng sinh dịch kÃnh võng mạc…
– Bệnh lý võng mạc trung tâm: mà ng xơ trước võng mạc, lỗ hoà ng điểm, xuất huyết trước hoặc dưới võng mạc.
– Lệch hoặc rÆ¡i thuá»· tinh thể hoặc IOL trong buồng dịch kÃnh.
– Viêm nội nhãn: cần cắt loại bỠổ nhiễm trùng.
– Tổ chức hoá dịch kÃnh sau viêm.
– Biến chứng sau chấn thÆ°Æ¡ng mắt: Xuất huyết dịch kÃnh, dị váºt ná»™i nhãn, bong võng mạc, vỡ thuá»· tinh thể, viêm ná»™i nhãn…
Kỹ thuáºt cắt dịch kÃnh
Cắt dịch kÃnh: Nguyên tắc trong khi phẫu thuáºt, tránh gây co kéo lên võng mạc, lá»— cắt hÆ°á»›ng vá» phÃa vùng dịch kÃnh định cắt. Lấy Ä‘i phần dịch kÃnh xuất huyết hoặc tăng sinh. Cắt dịch kÃnh phÃa trÆ°á»›c và sau: nhẹ nhà ng hút và cắt, tiến hà nh là m thủ thuáºt bong dịch kÃnh phÃa sau để cắt toà n bá»™ dịch kÃnh.
- Hút máu gây xuất huyết dịch kÃnh: Nếu có máu xuất huyết sau dịch kÃnh trÆ°á»›c võng mạc, dùng canula mein hút ra ngoà i. Có thể dùng kỹ thuáºt nà y để hút phần máu trên võng mạc.
- Bóc mà ng xÆ¡ trÆ°á»›c võng mạc: mà ng trÆ°á»›c võng mạc gây ảnh hưởng đến thị lá»±c, trong khi cắt dịch kÃnh co thể dùng bóc mà ng.
- Vết thÆ°Æ¡ng xuyên nhãn cầu và dị váºt ná»™i nhãn: Lấy dị váºt ná»™i nhãn.
- Hút dịch dÆ°á»›i võng mạc: Nếu có bong võng mạc dùng đầu canula hút dịch qua vết rách võng mạc hoặc vị trà rạch võng mạc bằng Ä‘iện đông, trong khi đó tiến hà nh quá trình trao đổi dịch – khÃ.
- Trao đổi dịch – khÃ: Hút toà n bá»™ dịch trong nhãn cầu và dịch dÆ°á»›i võng mạc, dùng khà ép và dà n võng mạc.
- Äiện đông ná»™i nhãn: Trong những truá»ng hợp xuất huyết võng mạc, hoặc vết rách võng mạc. Dùng đầu Ä‘iện đông ná»™i nhãn để đốt cầm máu, hoặc đánh dấu vết rách.
- Laser nội nhãn: xung quanh vết rách võng mạc, hoặc là m  PRP (Panretinal Photocoagution) võng mạc.
- Trao đổi khà – dầu silicon (hoặc khà nở)
- Khâu tái tạo củng mạc và kết mạc bằng chỉ nylon 7/0 hoặc 8/0
[:]
