�ục thủy tinh thể do chấn thương

[:vi]

�ục thủy tinh thể là tình trạng rối loạn thị lực do cấu trúc protein bị xáo trộn làm thay đổi độ cong, độ trong, độ đàn hồi và độ dày của thủy tinh thể, khiến thủy tinh thể m� đục, có thể gây biến chứng mất hẳn thị lực nếu tình trạng kéo dài.

Nguyên nhân gây đục thuỷ tinh thể do chấn thương

Trực tiếp 

• Vết thÆ°Æ¡ng xuyên nhãn cầu làm rách bao thủy tinh thể hoặc do dị vật ná»™i nhãn.

Gián tiếp

• Do ánh sáng của tia hàn, tia X,…

*Chẩn đoán dễ: trong những trư�ng hợp mới xảy ra chấn thương.

*Chẩn đoán khó khăn: trong những trư�ng hợp chấn thương lâu ngày hoặc không rõ ràng.

Nguyên nhân gây đục thủy tinh thể

�ục thủy tinh thể do chấn thương đụng dập nhãn cầu

Có thể gây ra đục thủy tinh thể nhanh chóng hoặc âm ỉ kéo dài, đục thủy tinh thể có thể chỉ xảy ra ở một phần hoặc toàn bộ thuỷ tinh thể.

Biểu hiện:

• Chấn thÆ°Æ¡ng đụng dập đôi khi làm cho sắc tố từ viá»�n đồng tá»­ in lên mặt trÆ°á»›c thủy tinh thể (gá»�i là vòng VOSSUS), không ảnh hưởng đến thị lá»±c, nhÆ°ng chứng tá»� cho biết là có chấn thÆ°Æ¡ng ở mắt.
• Có thể lúc đầu là má»™t vết đục có dạng hình sao, sau đó phát triển thành đục thủy tinh thể toàn bá»™.

�ục thủy tinh thể chấn thương xuyên nhãn cầu

Thư�ng gây đục v� thủy tinh thể ở vị trí bị rách, tiến triển dẫn đến đục thủy tinh thể hoàn toàn.

�ục thủy tinh thể do một số chấn thương khác

• Ä�ục thủy tinh thể do bức xạ : thÆ°á»�ng là những chấm đục trong bao sau tiến triển thành đục thủy tinh thể hoàn toàn. Thá»�i gian tiến triển kéo dài.
• Ä�ục thủy tinh thể do tia hồng ngoại : (ThÆ°á»�ng gặp ở thợ thổi thủy tinh) là do sá»± tiếp xúc của mắt vá»›i tia hồng ngoại và nhiệt Ä‘á»™ cao trong thá»�i gian dài.
• Ä�ục thủy tinh thể do tia tá»­ ngoại : (PhÆ¡i nắng kéo dài) đã có nhiá»�u bằng chứng cho thấy tiếp xúc lâu dài vá»›i tia tá»­ ngoại dá»… có nguy cÆ¡ đục vá»� T3.
• Ä�ục thủy tinh thể do hóa chất : chủ yếu là do bá»�ng chất kiá»�m. Ä�ục vá»� thủy tinh thể có thể xảy ra nhanh chóng hoặc tiến triển lâu dài.
• Ä�ục thủy tinh thể do Ä‘iện : Ä�iện giật có thể làm đông Protein và gây ra đục T3.

�i�u trị đục thuỷ tinh thể do chấn thương

�i�u trị chính yếu là phẫu thuật lấy thủy tinh thể và đặt thủy tinh thể nội nhãn Phaco.

Khi chỉ định phẩu thuật phải lưu ý :

• Kiểm tra dị vật ná»™i nhãn.
• Phản ứng viêm nhiá»…m của mắt, phải đảm bảo đã được Ä‘iá»�u trị ná»™i khoa ổn định.

[:en]Traumatic cataracts occur secondary to blunt or penetrating ocular trauma. Infrared energy (glass-blower’s cataract), electric shock, and ionizing radiation are other rare causes of traumatic cataracts. Cataracts caused by blunt trauma classically form stellate- or rosette-shaped posterior axial opacities that may be stable or progressive, whereas penetrating trauma with disruption of the lens capsule forms cortical changes that may remain focal if small or may progress rapidly to total cortical opacification. Lens dislocation and subluxation are commonly found in conjunction with traumatic cataract. Other associated complications include phacolytic, phacomorphic, pupillary block, and angle-recession glaucoma; phacoanaphylactic uveitis; retinal detachment; choroidal rupture; hyphema; retrobulbar hemorrhage; traumatic optic neuropathy; and globe rupture. Traumatic cataract can present many medical and surgical challenges to the ophthalmologist. Careful examination and a management plan can simplify these difficult cases and provide the best possible outcome.[:]