Phẫu thuật tắc lệ đạo bằng nội soi là phương pháp hiệu quả giúp điều trị tắc lệ đạo, ngăn ko cho bệnh tiến triển nặng, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.
Tắc lệ đạo là gì?
Tuyến lệ là cơ quan có vai trò tiết ra nước mắt giúp cung cấp độ ẩm và bôi trơn cho bề mặt của mắt, màng mí mắt cũng như giúp loại bỏ bụi bẩn ra khỏi mắt.
Thông thường, nước mắt được tiết ra sẽ thoát qua các lỗ nhỏ và tiếp tục chảy qua hai lệ quản để vào đến túi lệ, rồi theo ống lệ mũi chảy xuống mũi. Tuy nhiên khi dòng chảy này bị tắc nghẽn, nước mắt không thể chảy xuống mũi như bình thường khiến bị dồn ứ lại cùng với bụi bẩn lâu ngày sẽ dẫn đến tình trạng viêm nhiễm.
Tắc lên đạo xảy ra khi dòng chảy tuyến lệ đạo bị nghẽn
Bệnh lý tắc lệ đạo thường sẽ xảy ra đột ngột và có thể chữa trị bằng thuốc tuy nhiên nếu để trong một thời gian dài có thể gây nên những biến chứng vô cùng nguy hiểm đặc biệt là ở trẻ nhỏ như viêm màng não, áp xe não.
Nguyên nhân gây ra tắc lệ đạo
Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra bệnh tắc lệ đạo:
- Bẩm sinh: Thường gặp ở trẻ sơ sinh do hệ thống thoát nước mắt của trẻ không phát triển đầy đủ hoặc phát triển dị thường dẫn tới tình trạng tắc nghẽn ở tuyến lệ.
- Yếu tố tuổi tác: Ở những người trên 40 tuổi, các lỗ nhỏ dẫn lưu nước mắt có thể bị thu hẹp lại. Từ đó dễ dẫn đến tình trạng tắc tuyến lệ.
- Các vi sinh vật gây viêm nhiễm: Các bệnh viêm nhiễm mãn tính xung quanh vùng mắt là một trong những nguyên nhân chính gây viêm tắc túi lệ. Bệnh nhân bị viêm xoang mãn tính thường gặp phải tình trạng các mô trong cơ thể bị kích thích hình thành sẹo và làm tắc nghẽn hệ thống ống dẫn nước mắt.
Trẻ sơ sinh là đối tượng thường bị tắc lệ đạo
Ngoài những nguyên nhân kể trên, còn một số yếu tố gia tăng nguy cơ mắc bệnh:
- Bệnh nhân mắc hội chứng Down có hộp sọ và khuôn mặt phát triển bất thường, tăng khả năng tắc nghẽn của ống dẫn nước mắt.
- Người bị các chấn thương vùng mũi, sau hồi phục để lại mô sẹo. Nếu không xử lý kịp thời có thể làm tắc lệ đạo.
- Các khối u/Polyp mũi: Có nhiều khối u hoặc polyp mũi (Mẩu thịt thừa trong xoang mũi hình thành từ niêm mạc mũi của những người bị viêm mũi dị ứng) chèn ép hệ thống dẫn lưu nước mắt gây ra tình trạng tắc nghẽn tuyến lệ.
- Bệnh nhân bị ung thư chịu ảnh hưởng từ tác dụng phụ của các phương pháp và thuốc xạ trị, hóa trị.
Dấu hiệu viêm tắc lệ đạo
Tắc lệ đạo có thể được nhận biết qua những triệu chứng sau:
- Chảy nước mắt quá nhiều
- Củng mạc bị đỏ
- Nhiễm trùng hoặc viêm mắt tái phát (đau mắt đỏ)
- Sưng đau gần góc trong của mắt
- Sụp mí mắt
- Dịch nhầy hoặc mủ chảy ra từ mi mắt và bề mặt của mắt
- Nhìn mờ
Chẩn đoán và phẫu thuật tắc lệ đạo bằng nội soi
Bệnh nhân tắc lệ đạo cần được khám và điều trị tại các cơ sở y tế chuyên khoa mắt. Tại Bệnh viện Mắt Quốc tế DND, bệnh nhân khi đến thăm khám và chẩn đoán sẽ trải qua các quy trình sau:
- Khám sinh hiển vi đánh giá điểm lệ, tình trạng kết mạc, giác mạc, các triệu chứng lâm sàng về tình trạng của mắt: Mắt đỏ, đau nhức, sưng nề, có hoặc không mủ ở túi lệ,…
- Bơm thăm dò lệ đạo trên và dưới nhằm kiểm tra hệ thống dẫn lưu nước mắt thông qua việc bơm dung dịch vào hệ thống lệ đạo của bệnh nhân.
- Nếu như lượng dịch vừa mới được bơm vào không xuống tới họng thì bệnh nhân được chẩn đoán đã bị tắc tuyến lệ.
- Chụp cắt lớp mũi xoang: X-quang, CT, MRI kết hợp bơm chất cản quang vào lệ đạo. Dựa vào hình ảnh nhận được, bác sĩ sẽ có phán đoán chuyên sâu và chính xác về tình trạng bệnh.
- Khám nội soi tai mũi họng.
- Kỹ thuật nối lệ mũi nội soi tại Bệnh viện Mắt Quốc tế DND là phẫu thuật nội soi nhằm tạo đường thông cho nước mắt dẫn sang mũi.
Phương pháp này được chỉ định khi việc điều trị tắc tuyến lệ bằng các phương pháp khác không đem lại kết quả khả quan.
Quy trình thực hiện: Bệnh nhân được gây tê tại chỗ. Bác sĩ dùng đầu nội soi mở cửa sổ xương tại ngách mũi giữa, sau đó đưa ống dây silicon qua điểm lệ xuống mũi qua cửa sổ xương. Đoạn dây silicon tiếp đó được khâu cố định và để trong vòng 06 tháng. Bệnh nhân sau thực hiện phẫu thuật cần tái khám sau 1 tuần và tuân thủ uống, tra các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
