Phẫu thuật lác

[:vi]

Ngư�i bị lác mắt nếu không được đi�u trị kịp th�i sẽ ảnh hưởng tới thị lực, gây mất thẩm mỹ . Do vậy, cần nhận biết các dấu hiệu bị lác mắt giúp đi�u trị bệnh sớm, đem lại hiệu quả cao và đảm bảo thị lực không bị ảnh hưởng.

Tổng quan v� bệnh mắt lác

1. Lác mắt là bệnh gì?

Lác mắt (hay còn g�i là lé) là hiện tượng lệch trục nhìn của mắt khiến mắt nhìn theo hai hướng khác nhau, khi nhìn sẽ bị lệch, không nhìn thẳng được. Bệnh nhân khi bị lác mắt, một mắt có thể nhìn thẳng mắt còn lại lệch vào trong ( thư�ng g�i là lác trong), lệch ra ngoài (thư�ng g�i là lác ngoài), hoặc một mắt có thể cao hơn mắt còn lại (g�i là lác trên, lác dưới).

Lác mắt là hiện tượng lệch trục nhìn của mắt khiến mắt nhìn theo hai hướng khác nhau, khi nhìn sẽ bị lệch, không nhìn thẳng được

Nhi�u nghiên cứu chỉ ra rằng, có đến 3 triệu ngư�i Việt Nam bị bệnh lác mắt. Bệnh lác mắt nếu không được đi�u trị kịp th�i thị lực hai mắt sẽ bị giảm, dẫn đến ảnh hưởng tới thói quen sinh hoạt hàng ngày. �ặc biệt, đối với trẻ em, lác mắt còn có thể dẫn đến nhược thị.

2. Nguyên nhân lác mắt

Nguyên nhân lác mắt ở trẻ em

Nguyên nhân dẫn đến bệnh lác mắt ở trẻ em có thể do bẩm sinh hoặc do ảnh hưởng của những bệnh lý ở mắt. Lác mắt do bẩm sinh là khi trẻ mới sinh đã bị lác hoặc lác xuất hiện trong giai đoạn bé từ 6 tháng tuổi.

Nguyên nhân lác mắt ở ngư�i lớn

Phần lớn nguyên nhân bị lác mắt là do biến chứng bệnh lý mắc phải hoặc bệnh lý toàn thân khác dẫn tới lác mắt như (Basedow), tại mắt (đục thể thủy tinh, bất đồng khúc xạ, bệnh lý đáy mắt..), bệnh lý ở mắt (ấn độn, glaucoma).

Nguyên nhân lác mắt có thể do sự cấu tạo bất thư�ng bẩm sinh của hệ vận động nhãn cầu

Nguyên nhân dẫn đến bệnh lác mắt được xác định do sự khác biệt ở phần cơ xung quanh của mỗi mắt. Ở mỗi mắt, sẽ hoạt động nhìn bằng cách tập trung và một điểm hoặc một vật nh� vào hoạt động của nhóm 6 cơ xung quanh mắt (gồm 4 cơ trực và 2 cơ chéo bám xung quanh giúp mắt liếc các hướng. Nếu một trong những cơ này hoạt động không tốt, thì bên mắt đó sẽ không nhìn tập trung được theo mong muốn dẫn đến tình trạng, mặc dù đã cố gắng tập trung nhìn vào một điểm nhưng thực tế hai mắt  vẫn nhìn theo hai hướng khác nhau.

Nguyên nhân lác mắt có thể kể đến như:

• Do liệt cÆ¡ vẫn nhãn bẩm sinh
• Các vấn Ä‘á»� ở não nhÆ° u não, não úng thủy, há»™i chứng Ä‘ao hoặc bại não…
• Do tiá»�n sá»­ gia đình
• Do những biến chứng khi sinh non, trẻ bị nhẹ cân…
• Mắc các tật khúc xạ vá»� mắt nhÆ° viá»…n thị, cận thị hoặc các bệnh lý ở mắt nhÆ° sụp mí, đục thủy tinh thể, sẹo giác mạc…

3. Phân loại lác mắt

Bệnh lác mắt gồm 2 loại :

• Lác cÆ¡ năng hay còn được gá»�i là lác đồng hành: Tình trạng này thÆ°á»�ng gặp ở trẻ em, biểu hiện là mắt lác luôn di chuyển cùng hÆ°á»›ng vá»›i mắt lành.

Một số hình thái lâm sàng của lác cơ năng như: Lác ngoài, lác trong, lác đứng phân li, lác đứng. 

• Lác liệt hay còn gá»�i là lác bất đồng hành: Tình trạng này chủ yếu gặp ở ngÆ°á»�i trưởng thành, biểu hiện là cÆ¡ vận nhãn bị liệt gây hạn chế vận Ä‘á»™ng của nhãn cầu

Chẩn đoán lác mắt

Phần lớn các bác sĩ có thể chấn đoán lác mắt thông qua việc thăm khám lâm sàng bằng kình y h�c để tìm ra điểm khác nhau giữa hai mắt. Bên cạnh đó, võng mạc mắt và thần kinh cũng sẽ được kiểm tra để loại trừ được nguyên nhân giảm thị lực, khó nhìn do vấn đ� ở hai bộ phận này.

Cần khám mắt định kỳ 6 tháng một lần để phát hiện lác mắt sớm và có hướng đi�u trị kịp th�i để hiệu quả thành công hơn.

Tình trạng lác mắt ở trẻ em có thể xảy ra đột ngột. Do đó, cha mẹ cần được trẻ đi khám mắt định kỳ 6 tháng một lần để phát hiện sớm và có hướng đi�u trị kịp th�i để hiệu quả thành công hơn. Các nghiên cứu khoa h�c chỉ ra rằng lác mắt nếu được phát hiện sớm ở trẻ dưới 3 tuổi và được đi�u trị tích cực thì tỉ lệ thành công lên tới 92%. Còn ở ngư�i lớn, lác mắt thư�ng do bệnh lý ti�n triển, nên việc đi�u trị sẽ khó khăn hơn.

Triệu chứng của bệnh lác mắt

Triệu chứng chủ quan:

Một số triệu chứng thể hiện rõ nhất khi bị lác mắt là mắt bị m�i thư�ng xuyên, đi lại thư�ng bị vấp ngã, khả năng tập trung kém và làm việc không chính xác như ngư�i bình thư�ng. Mắt bị lé thư�ng xuyên sẽ bị m� hơn mắt không bị lé.

Triệu chứng thực thể:

Ngư�i bị lác mắt rất dễ nhận biết, đặc biệt là khi tự soi gương hoặc do những ngư�i xung quanh phát hiện thấy mắt bị lệch.

�ối với những bệnh nhân bị lác mắt ẩn thì chỉ đi khám chuyên khoa mới phát hiện được.

Các phương pháp đi�u trị lác mắt

Có rất nhi�u phương pháp đi�u trị lác mắt, cụ thể như sau:

• PhÆ°Æ¡ng pháp chỉnh quang: Là quá trình Ä‘iá»�u chỉnh tật khúc xạ bằng việc cho bệnh nhân Ä‘eo kính đúng số.
• PhÆ°Æ¡ng pháp chỉnh lệch trục nhãn cầu: Ä�ây là phÆ°Æ¡ng pháp Ä‘iá»�u trị ná»™i khoa, tốn rất nhiá»�u công sức và thá»�i gian. Phần lá»›n các trÆ°á»�ng hợp lác mắt sẽ cần đến sá»± can thiệp đến phẫu thuật Ä‘iá»�u chỉnh trục nhãn cầu.
• Luyện tập hàng ngày: Tập trên máy chỉnh quang để hợp thị hai mắt. Ngoài ra, có tập quy tụ, tập liếc sang hÆ°á»›ng ngược chiá»�u mắt bị lé để tập cho mắt bị lác có thể nhìn chính xác vào các vật.

L�i khuyên từ chuyên gia cho ngư�i bị lác mắt

Bệnh lác cần được chẩn đoán và đi�u trị kịp th�i để có được kết quả trị liệu tốt nhất. Do vậy, nếu ngư�i bệnh có các biểu hiện như mắt hiếng, mắt nhìn lệch, nghiêng hoaặc quay đầu khi nhìn thì cần đến ngay cá cơ sở ý tế chuyên khoa mắt uy tín để khám và đi�u trị ngay.

Bệnh viện Mắt Quốc tế DND có đầy đủ hệ thống,  cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ hàng đầu với nhi�u năm kinh nghiệm trong ngành nhãn khoa, ngư�i bệnh hoàn toàn có thể yên tâm thăm khám và đi�u trị tại Bệnh viện.

[:en]Lác mắt

Lác là tình trạng lệch trục nhãn cầu và rối loạn vận nhãn 2 mắt. Lác trẻ em có thể gây ra nhược thị, tư thế lệch đầu vẹo cổ. Ở ngư�i lớn lác gây ra song thị và ảnh hưởng đến thẩm mỹ.

Phẫu thuật lác ở trẻ em được thực hiện sớm để tránh nhược thị và mất thị giác 2 mắt. Phẫu thuật ở ngư�i lớn chủ yếu nhằm mục đích thẩm mỹ.

Sau phẫu thuật bệnh nhân sẽ có hiện tượng đ� mắt kéo dài 1 -2 tuần. Bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh và giảm đau sau mổ, khám lại sau 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng.[:]