Đục thủy tinh thể do chấn thương

Đục thủy tinh thể là tình trạng rối loạn thị lực do cấu trúc protein bị xáo trộn làm thay đổi độ cong, độ trong, độ đàn hồi và độ dày của thủy tinh thể, khiến thủy tinh thể mờ đục, có thể gây biến chứng mất hẳn thị lực nếu tình trạng kéo dài.

Nguyên nhân gây đục thuỷ tinh thể do chấn thương

Trực tiếp 

• Vết thương xuyên nhãn cầu làm rách bao thủy tinh thể hoặc do dị vật nội nhãn.

Gián tiếp

• Do ánh sáng của tia hàn, tia X,…

*Chẩn đoán dễ: trong những trường hợp mới xảy ra chấn thương.

*Chẩn đoán khó khăn: trong những trường hợp chấn thương lâu ngày hoặc không rõ ràng.

Nguyên nhân gây đục thủy tinh thể

Đục thủy tinh thể do chấn thương đụng dập nhãn cầu

Có thể gây ra đục thủy tinh thể nhanh chóng hoặc âm ỉ kéo dài, đục thủy tinh thể có thể chỉ xảy ra ở một phần hoặc toàn bộ thuỷ tinh thể.

Biểu hiện:

• Chấn thương đụng dập đôi khi làm cho sắc tố từ viền đồng tử in lên mặt trước thủy tinh thể (gọi là vòng VOSSUS), không ảnh hưởng đến thị lực, nhưng chứng tỏ cho biết là có chấn thương ở mắt.
• Có thể lúc đầu là một vết đục có dạng hình sao, sau đó phát triển thành đục thủy tinh thể toàn bộ.

Đục thủy tinh thể chấn thương xuyên nhãn cầu

Thường gây đục vỏ thủy tinh thể ở vị trí bị rách, tiến triển dẫn đến đục thủy tinh thể hoàn toàn.

Đục thủy tinh thể do một số chấn thương khác

• Đục thủy tinh thể do bức xạ : thường là những chấm đục trong bao sau tiến triển thành đục thủy tinh thể hoàn toàn. Thời gian tiến triển kéo dài.
• Đục thủy tinh thể do tia hồng ngoại : (Thường gặp ở thợ thổi thủy tinh) là do sự tiếp xúc của mắt với tia hồng ngoại và nhiệt độ cao trong thời gian dài.
• Đục thủy tinh thể do tia tử ngoại : (Phơi nắng kéo dài) đã có nhiều bằng chứng cho thấy tiếp xúc lâu dài với tia tử ngoại dễ có nguy cơ đục vỏ T3.
• Đục thủy tinh thể do hóa chất : chủ yếu là do bỏng chất kiềm. Đục vỏ thủy tinh thể có thể xảy ra nhanh chóng hoặc tiến triển lâu dài.
• Đục thủy tinh thể do điện : Điện giật có thể làm đông Protein và gây ra đục T3.

Điều trị đục thuỷ tinh thể do chấn thương

Điều trị chính yếu là phẫu thuật lấy thủy tinh thể và đặt thủy tinh thể nội nhãn Phaco.

Khi chỉ định phẩu thuật phải lưu ý :

• Kiểm tra dị vật nội nhãn.
• Phản ứng viêm nhiễm của mắt, phải đảm bảo đã được điều trị nội khoa ổn định.