Phẫu thuật sụp mí

[:vi]

Sụp mí mắt không chỉ gây mất thẩm mỹ trên khuôn mặt mà còn gây ảnh hưởng lớn đến thị lực của đôi mắt.

Sụp mí mắt là gì?

Sụp mí mắt là hiện tượng mắt có b� mi trên và da mi bị sa xuống thấp hơn vị trí bình thư�ng ở tư thế mắt nhìn thẳng. Hiện tượng này có thể xảy ra ở một mắt hoặc cả hai bên mắt.  

Mí có thể bị sụp ở các mức độ khác nhau và có thể gặp ở các lứa tuổi. Sụp mí mắt tuy không gây mù mắt, nhưng nếu tình trạng này kéo dài có thể gây ảnh hưởng đến chức năng của thị giác. Ngoài ra còn gây mất thẩm mỹ cho khuôn mặt của ngư�i bị sụp mí.

Sụp mí mắt là hiện tượng mắt có b� mi trên và da mi bị sa xuống thấp hơn vị trí bình thư�ng ở tư thế mắt nhìn thẳng

Có 3 mức độ sụp mí

•  Mức Ä‘á»™ I: Sụp mí nhẹ không cần can thiệp do không ảnh hưởng đến khả năng nhìn.
• Mức Ä‘á»™ II: Sụp mí trung bình. Mức Ä‘á»™ này cần Ä‘iá»�u trị bằng cách phẫu thuật do gây cản trở 1 phần nhìn của trẻ vì vậy trẻ hay có tÆ° thế nâng cằm bất thÆ°á»�ng để nhìn.
• Mức Ä‘á»™ III: Ä�ây là mức Ä‘á»™ sụp mí nặng gây ảnh hưởng đến thị lá»±c dẫn đến khả năng nhược thị cao nên ngÆ°á»�i bệnh cần Ä‘iá»�u trị càng sá»›m càng tốt. 

Nguyên nhân gây sụp mí

Sụp mí mắt có nhi�u nguyên nhân gây ra bệnh, dưới đây là một số nguyên nhân điển hình:

 Do bẩm sinh (chiếm khoảng 55% – 75%)

Theo thống kê của các chuyên gia cho biết, có khoảng 1.8% trẻ sơ sinh mắc bệnh sụp mí bẩm sinh, chiếm 55 – 75% các trư�ng hợp sụp mí

Mí mắt bị sụp bẩm sinh sẽ ảnh hưởng rất lớn đến tầm nhìn của ngư�i bệnh. Bên cạnh đó, sụp mí mắt bẩm sinh còn được coi là một loại dị dạng vùng mí. Nó ảnh hưởng đến thẩm mỹ khuôn mặt và khiến nhi�u ngư�i cảm thấy tự ti v� bản thân.

Mí mắt bị sụp bẩm sinh sẽ ảnh hưởng rất lớn đến tầm nhìn của ngư�i bệnh

Do tổn thương thần kinh gây ra liệt cơ

Sụp mí mắt do tổn thương thần kinh gây ra liệt cơ liên quan đến các hội chứng như đỉnh hố mắt, hội chứng mắt khe dơi, hội chứng xoang hang … Khiến các dây thần kinh bị tổn thương gây ra liệt cơ. Tình trạng này diễn ra lâu ngày, cơ mí không còn đảm bảo được chức năng của nó dẫn đến tình trạng bị sụp mí.

 Do nhược cơ

Sụp mí do nhược cơ là một bệnh tự miễn liên quan đến nồng độ Acetylcholin ở thần kinh cơ. Bệnh thư�ng gặp ở bệnh nhân tuổi dậy thì ở một hoặc 2 mắt với đặc trưng là mức độ sụp mí thay đổi trong ngày, thư�ng nặng ở cuối ngày. Chẩn đoán có thể dựa vào test prostigmine.

Do tai nạn

Một nguyên nhân khác có thể dẫn đến sụp mí là do sau khi bị tai nạn ngoài ý muốn. Các tai nạn này gây nên chấn thương ở mắt và làm ảnh hưởng tới vùng mí mắt.

Các biến chứng của sụp mí mắt

Ngư�i bị sụp mí một phần hoặc toàn bộ con ngươi sẽ bị che phủ. Vùng nhìn của mắt bị hạn chế. Nếu không được phát hiện và đi�u trị kịp th�i chứng sụp mí, ngư�i bệnh có thể sẽ bị nhược thị, giảm sức nhìn do tầm nhìn bị che lấp, mắt có thể bị lác ảnh hưởng tới thị lực và cuộc sống sinh hoạt hàng ngày. Bên cạnh đó, chứng sụp mí ở mắt có thể khiến trẻ em bị vẹo cột sống, thậm chí xơ các cơ quanh cổ vì luôn phải nhìn trong tư thế ngước lên.

Theo nhi�u nghiên cứu của các chuyên gia, có đến 19% ngư�i bị sụp mí có thị lực kém. 3,5% trư�ng hợp sụp mí gây ra lác hoặc loạn thị. 63,1% số mắt nhược thị là do sụp mí kèm theo tật khúc xạ gây ra.

Phương pháp phẫu thuật sụp mí mắt

Phẫu thuật là phương pháp đi�u trị sụp mí hiện đại và an toàn nhất hiện nay. Tùy theo từng trư�ng hợp, nguyên nhân dẫn đến sụp mí nặng hay nhẹ mà các bác sĩ sẽ có phương pháp phẫu thuật phù hợp.

Phẫu thuật là phương pháp đi�u trị sụp mí hiện đại và an toàn nhất hiện nay

Với bệnh nhân sụp mí bẩm sinh

Cân cơ hoặc treo mí trên vào cơ trán: Cân cơ sẽ dùng chất liệu như vạt cơ trán, silicon… để treo mi mắt lên với cơ trán.

Với bệnh nhân sụp mí không do bẩm sinh

• Nâng cung mày: PhÆ°Æ¡ng pháp này áp dụng được vá»›i những trÆ°á»�ng hợp có mỡ thừa và da trên mi mắt ít. Chân cung mày được nâng cao lên, phần da chùng trên mí mắt được cắt bá»� giúp mắt mở được to hÆ¡n, sẽ không còn tình trạng sụp mí.
• Cắt mí mắt: Cắt mí mắt giúp cải thiện tình trạng sụp mí, được áp dụng vá»›i những trÆ°á»�ng hợp mắt sụp mí nhẹ. Theo Ä‘Æ°á»�ng rạch ở nếp mí trên, các bác sÄ© sẽ loại bá»� da chùng và mỡ thừa giúp mắt mở ra được rõ ràng hÆ¡n.

Chăm sóc mí mắt sau phẫu thuật

• Sau phẫu thuât, trong những ngày đầu sẽ có hiện tượng sÆ°ng phù ná»�, do đó mí mắt sẽ khó nhắm kín lại được. Tuy nhiên tình trạng này sẽ sá»›m hết và bệnh nhân cần chú ý những lÆ°u ý sau:
• Vệ sinh vết mổ 1 ngày má»™t lần, cẩn thận bằng nÆ°á»›c muối, sau khi lau khô thì bôi lên vết thÆ°Æ¡ng bằng thuốc bác sÄ© chỉ định.

Lưu ý chăm sóc mí mắt sau phẫu thuật

• Trong 5 ngày đầu không nên rá»­a mặt, có thể dùng khăn Æ°á»›t lau nhẹ nhàng, không để nÆ°á»›c rá»›t trá»±c tiếp vào vết mổ.
• Tập nhắm mắt và tra thuốc mỡ kháng sinh, nÆ°á»›c mắt nhân tạo để tránh khô kết giác mạc, đặc biệt là khi ngủ.
• Không ngủ dÆ°á»›i quạt hoặc nÆ¡i có nhiá»�u gió thổi vào mắt.
• Không nên dụi mắt, tì nhẹ hoặc ấn mạnh lên vùng mắt.

Bật mí các bài tập giúp cải thiện sụp mí mắt tại nhà

Bài tập cho cơ mắt

Cần rướn chân mày lên hết cỡ, nháy mắt 7 lần, sau đó nhắm chặt mắt trong 5 giây. Thực hiện 10 lần mỗi ngày để giúp cơ mắt luôn kh�e mạnh. �ồng th�i cũng là biện pháp tốt để cải thiện sụp mí.

Các bài tập mắt không chỉ giúp nâng mí mắt, mà còn giúp bạn sở hữu được một đôi mắt sáng kh�e.

Bài tập cho cơ mặt

Cũng giống như bài tập cho cơ mắt, bạn cần nhắm mắt lại đồng th�i rướn lông mày lên hết cỡ. Sau đó dần dần hạ chân mày xuống. Trong quá trình làm, cần thả l�ng cơ mặt. Duy trì tạp 15 đến 20 lần mỗi ngày.

Bài tập giúp nâng mí

Dùng đồng th�i ngón tay tr� và ngón cái vừa ấn vừa xoa hốc mắt. Sau đó di chuyển dần xuống phía dưới và vòng ra xung quanh mắt. Thực hiện 5 lần một ngày để giúp nâng mí và chảy xệ ở vùng mắt.

Tài liệu tham khảo

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12925861/
• https://www.webmd.com/eye-health/ptosis
• https://medlineplus.gov/ency/article/003035.htm

[:en]

Sụp mi là hiện tượng mi trên sa xuống thấp hơn bình thư�ng (bình thư�ng mi trên phủ trên rìa giác mạc khoảng 2 mm).

Sụp mi có thể do bẩm sinh hoặc do mắc phải (thần kinh, nhược cơ, chấn thương..)

Cần phân biệt với hiện tượng giả sụp mi (hẹp của một khe mi bình thư�ng do l�ng lẻo da, mắt nh�…)

Bệnh sụp mi chủ yếu ảnh hưởng đến thẩm mỹ, những trư�ng hợp nặng có thể làm giảm thị lực nên bệnh nhân cần phải được bác sĩ khám để chẩn đoán và đánh giá mức độ.

Sụp mi ở ngư�i lớn làm mắt to, mắt nh� ảnh hưởng tới thẩm mỹ. Trẻ em sụp mi làm trẻ nhìn không rõ dẫn đến nhược thị. Nguyên nhân sụp mi + Bẩm sinh + Tuổi già + Chấn thương + Liệt thần kinh.

Sụp mi nặng nếu không được đi�u trị có thể gây mất thị lực không hồi phục, ngoài ra cần phải được khám sớm để loại trừ những bệnh toàn thân kèm theo như nhược cơ, xơ cứng rải rác .

Một số phương pháp đi�u trị sụp mi:

*Chức năng cơ nâng mi yếu: Treo cơ trán

*Chức năng cơ nâng mi tốt      

• Tịnh tiến cÆ¡ nâng mi
• Cắt ngắn cÆ¡ nâng mi
• Phẫu thuật Fasanella-Servat

Phẫu thuật là phương pháp đi�u trị sụp mi hiện đại và an toàn, đạt hiệu quả cao nhất hiện nay. Phẫu thuật bao gồm rút ngắn cơ nâng mi và treo cơ trán tùy thuộc chức năng cơ còn tốt hay kém. Th�i gian phẫu thuật khoảng 30 phút. Bệnh nhân có thể v� nhà trong ngày.

Sụp mi là hiện tượng mi trên sa xuống thấp hơn bình thư�ng (bình thư�ng mi trên phủ trên rìa giác mạc khoảng 2 mm). Sụp mi ở ngư�i lớn làm mắt to, mắt nh� ảnh hưởng tới thẩm mỹ. Trẻ em sụp mi làm trẻ nhìn không rõ dẫn đến nhược thị. Nguyên nhân sụp mi + Bẩm sinh + Tuổi già + Chấn thương + Liệt thần kinh Phẫu thuật là phương pháp đi�u trị sụp mi duy nhất. Phẫu thuật bao gồm rút ngắn cơ nâng mi và treo cơ trán tùy thuộc chức năng cơ còn tốt hay kém. Th�i gian phẫu thuật khoảng 30 phút. Bệnh nhân có thể v� nhà trong ngày

[:]